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性傳播疾病在口腔中有哪些表現?

來源:未知 時間:2009-05-19
性傳播疾病,俗稱花柳病,是指與性行為,性接觸密切相關的各種傳染病。它包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫及腹股溝淋巴肉芽腫等經典性病,還 包括生殖器皰疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣、艾滋病等20余種疾病。一旦染上性傳播疾病,會給本人、家庭和社會都帶來不幸。80年代以來,我國性傳播疾病患病 率迅速增長。在主要的性傳播疾病中,淋病占77.7%,梅毒占16.8%,尖銳濕疣占5.5%,艾滋病病例也逐年上升。因此,性傳播疾病的控制是一項艱巨 而復雜的任務。

口腔是人體黏膜廣泛暴露的部位,各種常見性傳播疾病在口腔黏膜上都會有明顯的典型表征。只要一張口,就可以早期發現,早期診斷,也就可以得到早期治療,這對控制傳 染源的播散,有著重要意義。下面介紹幾種主要性傳播疾病在口腔中的表現:

(1)梅毒:按傳染途徑可分為先天梅毒和後天梅毒。由胎盤傳染的稱為先天梅毒,由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的稱為後天梅毒。後天梅毒比先天梅毒多見。

後天梅毒分為三期。一期梅毒的主要特征為硬下疳,口腔是僅次於外生殖器的第二個好發部位。口腔部位常是因與梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋體的,一般在 3∼4周後發病。發病部位主要在唇、舌、顎、牙齦和咽喉部。患有唇部下府者,表現為巨唇,唇的表面形成棕色薄痂,常因化膿感染而潰爛,局部疼痛,有膿性分 泌物,附近淋巴腫大。患有舌部下疳者,多表現為舌前區覆蓋有灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明顯,頜下淋巴結腫大。二期梅毒可在感染後9∼12周發生,為全身 性多部位損害,多數病人有頭痛、厭食、疲乏、低熱等類流感樣綜合征且全身淋巴結腫大。在口腔方面表現為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即進入 三期梅毒(晚期)。三期梅毒的口腔損害表現為邊緣呈深紅色的黏膜浸潤斑,顎部可引起穿孔,造成吞咽及發音困難。

先天梅毒分為兩種。4歲以前發病的稱為早發性先天梅毒,其表現與成人二期梅毒相似。口腔內主要表現為口腔黏膜斑,即在口腔黏膜上出現稍高於正常黏膜表面的卵圓形斑塊,可以發生潰爛,一般無痛。4歲以後發病的稱為晚發性先天梅毒。其表現與成人三期梅毒相似。

(2)淋病:可發生於任何年齡,以中青年多見。在口腔中上要表現為:1淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、發紅、水忡,表面有散在小皰,聲音嘶啞,並有炎性分泌 物。2淋球菌性口炎。唇、頰、片、牙齦、口底的黏膜充血,出現紅斑,甚至為火紅色黏膜面,也可以發生直徑為2∼3厘米的潰瘍,表面覆蓋有黃白色假膜。

(3)尖銳濕疣:又稱尖圭濕疣或性病疣。好發於外陰、肛周,在口腔部位可累及唇、頰、舌、顎、齦和口底部,尖銳濕疣初起為淡紅色丘疹,以後逐漸增大加多,融合成乳頭狀贅疣,如菜花狀,顏色暗紅、灰白或灰黃,表面濕潤、柔軟,有惡臭。

(4)艾滋病:是出人類獲得性免疫缺陷病毒引起。本病的特點是病人的細胞免疫功能嚴重缺陷,失去對外界感染的抵抗能力,容易發生條件性感染和少見的惡性腫瘤,最終死亡。

艾滋病病毒存在於病人的血液、精液、唾液、陰道分泌物、眼淚、乳汁和尿液中,可通過性接觸、血源(輸血或血液制品及靜脈注射)、胎兒及圍產期(患病母親在 產前、產中或產後感染新生兒)三種途徑傳播。但目前還未證明通過空氣、昆蟲、水、食物能傳染,唾液傳播的可能性也很小。艾滋病病人在口腔可有特征性表現: 1出現不明原因、頑固性的口腔念珠菌病(俗稱雪口),可累及整個口腔甚至整個胄腸道。2毛狀口腔黏膜白斑,主要在舌緣舌腹面,多為雙側,舌黏膜出現凸 起的一片白色斑塊,表面有毛刺,擦個掉,一般無感覺。3口腔皰疹,以單純皰疹多見,常伴有生殖器皮膚皰疹。4牙齦腫脹出血疼痛,常易伴壞兒性齦炎或齦 口炎。5突發性單側或雙側頰部麻水,無原因的全口牙痛,面頰部感覺異常。
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